[醫專訪] 呼吸不暢順由腸胃病所致？

專訪 腸胃肝臟科專科醫生 吳秉英醫生

都市人若持續出現氣喘、呼吸不順以至痰咳等病徵，或只會聯想起哮喘或肺支氣管病發。然而，受哮喘病徵影響的成年患者中，多達80%與俗稱「胃酸倒流」的「反流性食道胃病」Gastroesophageal reflux disease (GERD) 有關。

香港人生活繁忙、精神緊張，往往食無定時，飲食習慣又急速，且酷愛麻辣、酸辣等刺激性食物，據統計，逾半港人患有胃酸倒流。正因為食道與胃部之間的「括約肌」無法關緊，結果胃液逆流向食道，便形成胸口灼熱或疼痛等「火燒心」典型徵狀。

事實上，胃酸倒流亦有機會引致咽喉、甚或上呼吸道發炎，當病情加劇，部分患者會經常呼吸不順、氣喘、或夜間出現喘鳴及痰咳。值得注意的是，近二至四成胃酸倒流的病人，完全沒有胃痛或典型病徵，故胃酸問題容易被忽略。

要作出正確斷診，病人或需在呼吸科接受肺功能測試，了解有否典型的哮喘變化；耳鼻喉科醫生可使用咽喉鏡，檢查咽喉發炎之位置是否出現在牽涉胃酸倒流的特定部位；腸胃肝臟科醫生則會出動腸胃鏡，觀察咽喉、食道有否因被胃酸入侵而引致的食道發炎現象，如有需要，會再進行胃食道酸鹼度及壓力測試。

許多病人關心胃酸倒流能否「斷尾」。雖然約九成九患者只要服用為期四至六星期的特效藥，就可以完全康復；但研究亦發現平均每個月約有兩成人病情復發，核心問題是固有的生活及飲食習慣始終未改正。

所以，想預防胃酸倒流來襲，關鍵是先從生活及飲食習慣著手，包括多做🏃‍♂️帶氧運動、盡量定時飲食、進食時別狼吞虎嚥、用餐只吃7️⃣成飽、避免太夜吃晚餐、夜間不要吃太多澱粉質或🍬高糖食物，以及減少進食♨️麻辣或酸辣食物，因這類食物會直接刺激「括約肌」。同時，市民若經常處於😖情緒緊張的狀態，都有機會形成胃酸倒流，盡量放鬆心情方為上策。

專訪來自 香港醫療站 Facebook 專頁

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